襄阳职工医保报销政策2024年(门诊+住院+慢特病)

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了襄阳职工医保报销政策2024年,一起看看吧!
襄阳职工医保门诊报销政策最新
①在职职工
年度起付标准500元,一级定点医疗机构报销70%,二级定点医疗机构保险60%,三级定点医疗机构报销50%,定点零售药店报销70%,门诊统筹年度最高支付限额为2700元。
②退休人员
年度起付标准400元,一级定点医疗机构报销80%,二级定点医疗机构保险70%,三级定点医疗机构报销60%,定点零售药店报销80%,门诊统筹年度最高支付限额为3100元。
襄阳职工医保慢特病报销政策最新
目前湖北省纳入基本医疗保险门诊慢特病病种,共有26种门诊慢性病、11种门诊特殊疾病。
①门诊慢性病
不设起付标准,报销比例80%,按病种设立年度支付限额。
同时患有多个门诊慢性病的,在待遇水平最高病种限额的基础上,按第二高病种限额标准的50%增加限额。
②门诊特殊病
不设起付标准,门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并计算。
恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性,报销比例为82%;慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症,报销比例为90%。
襄阳职工医保住院报销政策最新
①本地就医
一级定点医疗机构,起付标准200元,报销比例92%;
二级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例90%;
三级定点医疗机构,起付标准1200元,报销比例82%。
②异地就医
1、省内异地就医
湖北省内实行免备案制,报销比例按市内同级别定点医疗机构执行。
2、跨省异地就医
异地长期居住,办理备案后,报销比例按市内同级别定点医疗机构执行。
异地转诊转院,办理备案后,报销比例按市内同级别定点医疗机构降低5%。
临时外出就医,办理备案后,报销比例按市内同级别定点医疗机构降低10%。
注:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。
襄阳职工医保生育报销政策最新
①产前检查
产前检查费用经生育保险按规定报销500元后,后续发生的政策范围内的医疗费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围。
②住院分娩
符合国家生育政策的,住院分娩医疗待遇按照基本医保住院待遇标准执行,与基本医保年度最高限额合并保障。
注:灵活就业人员参加职工医保享受产前检查、住院分娩医疗费用待遇。
襄阳职工大病保险报销政策最新
经基本医保报销后,个人负担的住院合规医疗费用年度累计超过8000元以上的部分,由大病保险予以报销,报销比例60%,年度最高支付限额为35万元。
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