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四平职工医保政策最新是什么,四平市职工医保要交多少年

2024-03-12 15:18 · 社百网 · 4707人阅读
四平职工医保政策最新是什么?四平市职工医保要交多少年?社保100网整理了四平市职工医保普通门诊报销、门慢特病报销,三级医院住院报销、大额补充医保报销等政策,如果觉得文章有用的话,快来点赞收藏吧!四平市
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四平职工医保政策最新是什么,四平市职工医保要交多少年

四平市职工医保要交多少年?

参加职工医保人员达到法定退休年龄,医保缴费年限男累计缴费满30年,女累计缴费满25年,且在我省省内实际缴费年限不低于15年,可享受退休人员医保待遇,不再缴纳职工医保费。参加职工医保人员达到法定退休年龄但职工医保缴费年限未达到规定年限的,按办理医保退休时本人缴费基数为趸缴基数一次性足额趸缴至规定年限,可办理职工医保退休,享受退休人员医保待遇。

四平职工医保政策最新是什么?

一、普通门诊

(一)报销范围:普通门诊统筹在三级及以下定点医疗机构开展,不设定病种范围,起付标准按自然年度累计计算,按照医疗机构级别设定普通门诊报销比例。

(二)起付标准

一级及以下医疗机构:100元;

二级医疗机构:200元;

三级医疗机构:300元。

(三)报销比例

一级及以下医疗机构:在职职工60%,退休职工62%;

二级医疗机构:在职职工55%,退休职工57%;

三级医疗机构:在职职工50%。退休人员52%。

(四)年度最高支付限额:1000元。

二、门诊慢性病

(一)报销范围:门诊慢性病统筹在三级及以下定点医疗机构开展。

(二)起付标准:500元,与普通门诊统筹起付标准合并计算。

(三)报销比例:70%,

(四)年度最高支付限额:6500元

三、门诊特殊疾病

(一)报销范围:门诊特殊疾病统筹在二级及以上定点综合医疗机构、专科医疗机构(不限定等级)中开展。

(二)起付标准:与同等级住院起付标准一致,一个自然年度内计算一次起付标准,前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾病起付标准补差计算。

(三)报销比例:按同级定点医疗机构住院支付比例执行。

(四)年度最高支付限额:与住院年度最高支付限额合并计算。

四、住院(三级医疗机构)

(一)起付标准:600元/次。

(二)报销比例:在职职工80%,退休职工82%。

(三)最高支付限额:8万元。

五、大额补充医疗保险

(一)起付标准:0/年度。

(二)报销比例

0-30000元:在职职工80%,退休职工82%;

30001元-60000元:在职职工85%,退休职工87%;

60001元-120000元:在职职工90%,退休职工92%;

120000元以上:在职职工50%,退休职工52%。

(三)最高支付限额:25万元,

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社百网,转载链接:https://shebao100.cn/pedia/pd_48739.html

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