泸州职工医保报销比例2024年(门诊+住院+慢特病)
职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了泸州职工医保报销比例2024年,一起看看吧!
泸州职工医保门诊报销政策最新
1、在职职工
年度起付标准200元,二级及以下定点医疗机构、定点零售药店报销60%,三级定点医疗机构报销50%,统账结合的年度支付限额为800元,单建统筹的年度支付限额为400元。
2、退休人员
年度起付标准150元,二级及以下定点医疗机构、定点零售药店报销70%,三级定点医疗机构报销60%,年度支付限额为1000元。
泸州职工医保两病报销政策最新
患有高血压、糖尿病,但未达到门诊慢特病认定标准的,备案后可享受“两病”用药保障。
不设起付标准,报销比例70%,高血压年度支付限额为200元,糖尿病年度支付限额为300元,同时患有“两病”年度支付限额为500元(分别按照病种最高支付限额计算)。
泸州职工医保慢特病报销政策最新
诊特殊疾病分为I类病种和II类病种。
1、I类病种
实行目录制管理,符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用,报销比例70%。
按病种分别设定年度支付限额,患多种I类病种的,可以申报两个病种,待遇按照病种限额标准累加计算。
2、II类病种
15种重症疾病,治疗Ⅱ类门诊特殊疾病的药品和诊疗项目与住院一致。
纳入政策范围内的医疗费用,年度起付标准600元,报销比例90%。
泸州职工医保住院报销政策最新
甲类医疗费全部纳入报销,乙类药品纳入政策范围内的报销比例为90%,乙类项目纳入政策范围内的报销比例为80%。
1、在职职工
本地就医,一级及无等级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例90%;二级定点医疗机构,起付标准600元,报销比例85%;三级定点医疗机构,起付标准700元,报销比例80%。
异地就医,起付标准1000元,异地急诊抢救、异地转诊转院的报销比例为80%,其他临时外出就医的报销比例为70%。
2、退休人员
本地就医,一级及无等级定点医疗机构,起付标准400元,报销比例96%;二级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例92%;三级定点医疗机构,起付标准600元,报销比例88%。
异地就医,起付标准1000元,异地急诊抢救、异地转诊转院的报销比例较之市内同级别定点医疗机构降低10%(三级定点医疗机构报销80%),其他临时外出就医的报销比例较之市内同级别定点医疗机构降低20%(三级定点医疗机构报销70%)。
注:职工医保统筹基金年度最高支付限额为28万元。
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