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泸州职工医保报销比例2024年(门诊+住院+慢特病)

2024-03-12 16:49 · 社百网 · 11891人阅读

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了泸州职工医保报销比例2024年,一起看看吧!

泸州职工医保报销比例2024年(门诊+住院+慢特病)

泸州职工医保门诊报销政策最新

1、在职职工

年度起付标准200元,二级及以下定点医疗机构、定点零售药店报销60%,三级定点医疗机构报销50%,统账结合的年度支付限额为800元,单建统筹的年度支付限额为400元。

2、退休人员

年度起付标准150元,二级及以下定点医疗机构、定点零售药店报销70%,三级定点医疗机构报销60%,年度支付限额为1000元。

泸州职工医保两病报销政策最新

患有高血压、糖尿病,但未达到门诊慢特病认定标准的,备案后可享受“两病”用药保障。

不设起付标准,报销比例70%,高血压年度支付限额为200元,糖尿病年度支付限额为300元,同时患有“两病”年度支付限额为500元(分别按照病种最高支付限额计算)。

泸州职工医保慢特病报销政策最新

诊特殊疾病分为I类病种和II类病种。

1、I类病种

实行目录制管理,符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用,报销比例70%。

按病种分别设定年度支付限额,患多种I类病种的,可以申报两个病种,待遇按照病种限额标准累加计算。

2、II类病种

15种重症疾病,治疗Ⅱ类门诊特殊疾病的药品和诊疗项目与住院一致。

纳入政策范围内的医疗费用,年度起付标准600元,报销比例90%。

泸州职工医保住院报销政策最新

甲类医疗费全部纳入报销,乙类药品纳入政策范围内的报销比例为90%,乙类项目纳入政策范围内的报销比例为80%。

1、在职职工

本地就医,一级及无等级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例90%;二级定点医疗机构,起付标准600元,报销比例85%;三级定点医疗机构,起付标准700元,报销比例80%。

异地就医,起付标准1000元,异地急诊抢救、异地转诊转院的报销比例为80%,其他临时外出就医的报销比例为70%。

2、退休人员

本地就医,一级及无等级定点医疗机构,起付标准400元,报销比例96%;二级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例92%;三级定点医疗机构,起付标准600元,报销比例88%。

异地就医,起付标准1000元,异地急诊抢救、异地转诊转院的报销比例较之市内同级别定点医疗机构降低10%(三级定点医疗机构报销80%),其他临时外出就医的报销比例较之市内同级别定点医疗机构降低20%(三级定点医疗机构报销70%)。

注:职工医保统筹基金年度最高支付限额为28万元。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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