邯郸职工医保新规定2024(门诊报销+住院报销+大额补助)

2024年1月1日起,《关于调整邯郸市职工门诊统筹待遇标准的通知》施行,邯郸市职工医保有调整。那么,邯郸职工医保新规定2024是什么呢?快和社保100网一起来了解一下吧!
邯郸职工医保门诊报销2024年是多少?
(一)报销范围:门诊统筹执行河北省基本医保目录。参保人持医保电子凭证或社会保障卡在开通普通门诊统筹的定点医药机构就诊实行定点即时结算,职工医保普通门诊统筹和门诊慢特病医保待遇按照保障范围同时享受。职工医保普通门诊统筹等年度最高支付限额不纳入职工基本医疗保险年度最高支付限额管理。
(二)起付标准:100元。
(三)报销比例:在职职工60%,退休职工70%。
(四)年度最高支付限额:在职职工2500元、退休人员4000元。
邯郸市医保报销比例起付线是多少?
一、住院待遇
(一)本省住院
1、起付标准
一级及以下定点医疗机构:首次300元,第二次150元,第三次及以上100元;
二级定点医疗机构:首次600元,第二次300元,第三次及以上200元;
三级定点医疗机构:首次900元,第二次450元,第三次及以上300元。
注:中医(中西医结合)医院的起付标准比当地同级综合医院下降一级。
2、报销比例
一级及以下定点医疗机构:在职职工96%,退休职工97%;
二级定点医疗机构:在职职工93%,退休职工96%;
三级定点医疗机构:在职职工88%,退休职工91%。
(二)跨省临时外出住院
1、起付标准
一级及以下定点医疗机构:600元;
二级定点医疗机构:900元;
三级定点医疗机构:1200元。
2、报销比例
一级及以下定点医疗机构:在职职工86%,退休职工87%;
二级定点医疗机构:在职职工83%,退休职工86%;
三级定点医疗机构:在职职工81%,退休职工84%。
最高支付限额:13万元。
二、职工大额医疗费用补助
职工大额医疗费用补助报销比例为90%,起付标准为13万元,最高支付限额55万元。普通门诊不纳入职工大额医疗费用补助保障范围。门诊慢特病按照基本医保待遇标准纳入职工大额医疗费用补助保障范围。
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