赤峰职工医保报销比例2024年（门诊＋住院＋慢特病）-社百网(社保100)

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了赤峰职工医保报销比例2024年，一起看看吧！

赤峰职工医保门诊报销政策

一级定点医疗机构，在职职工，起付标准200元，报销比例60%；退休人员，起付标准50元，报销比例65%。

二级定点医疗机构，在职职工，起付标准300元，报销比例60%；退休人员，起付标准200元，报销比例65%。

三级定点医疗机构，在职职工，起付标准500元，报销比例50%，退休人员，起付标准300元，报销比例55%。

起付标准按自然年度累计计算，最高不超过300元/500元。

普通门诊统筹年度最高支付限额为在职职工4000元、退休人员5000元，记入职工基本医疗保险统筹基金支付限额。

定点零售药店，在职职工报销60%，退休人员报销65%，年度最高支付限额为2000元，共用职工门诊统筹年度起付标准和最高支付限额。

赤峰职工医保慢特病报销政策

1、门诊慢性病

高血压Ⅲ级，报销比例50%，年度限额500元；

大骨节病，报销比例75%，年度限额1000元；

血管支架植入术后抗凝血治疗，报销比例70%，年度限额7000元；

慢性肾功能衰竭，报销比例70%，年度限额12000元；

其他病种，报销比例70%，年度限额5000元。

2、门诊特殊病

首次就医起付标准400元，第二次就医起付标准200元，第三次及以上就医不设起付标准。

15万元以下，在职职工报销92%，退休人员报销95%，建国前退休老工人报销97%；15万元以上，在职职工报销94%，退休人员报销97%，建国前退休老工人报销99%。

门诊特殊病年度支付限额与住院费用合并计算。

赤峰职工医保住院报销政策

一级定点医疗机构，起付标准200元（蒙中医疗机构150元）；二级定点医疗机构，起付标准400元（蒙中医疗机构300元）；三级定点医疗机构，起付标准800元（蒙中医疗机构600元）。

15万元以下，在职职工报销92%，退休人员报销95%，建国前退休老工人报销97%；15万元以上，在职职工报销94%，退休人员报销97%，建国前退休老工人报销99%。

一个年度内多次住院的，第二次及以上住院起付标准减半。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为35万元。

赤峰职工大额医疗补助政策

经报销后，个人负担的合规医疗费用年度内累计超过1万元以上的部分，由大额医疗费用补助给予报销，报销比例90%，不设年度封顶线。