中山市居民医保报销比例2024(门诊+门诊特定病+住院)
中山市就读学生、十八岁以下人群,居民一档待遇个人缴纳1.0%(578.40元),居民二档待遇个人缴纳3.5%(2024.40元);其他城乡居民、持居民证人员。居民一档待遇个人缴纳1.4%(809.76元),居民二档待遇个人缴纳3.9%(2255.76元)。那么,中山市居民医保报销比例2024是什么?社保100网马上为您解答!
中山医保门诊报销额度2024是多少?
一、普通门诊
(一)起付标准:不设起付标准。
(二)报销比例
社区定点医疗机构:居民一档70%,居民二档(80%);
街镇级定点医疗机构:居民一档50%,居民二档70%;
市直属(含直管)定点医疗机构(转诊/急诊):居民一档50%,居民二档60%;
市直属(含直管)定点医疗机构(选点后):居民二档50%。
(三)年度最高支付限额:居民一档2390元,居民二档2988元。
二、门诊特定病种
(一)起付标准:不设起付标准。
(二)一类门诊特定病种
报销比例:诊治门诊特定病种的医保费用,按相应城乡居民基本医疗保险参保类型的市内同级别定点医疗机构住院支付比例标准。
种类分类
(三)二类门诊特定病种
报销比例:居民一档70%,居民二档80%。
种类分类
中山住院医保报销比例2024是多少?
一、住院待遇
(一)起付标准
居民一档
一级医院:住院600元,日间手术400元;
二级医院:住院800元,日间手术600元;
三级医院:住院1000元,日间手术800元;
居民二档
一级医院:住院400元,日间手术200元;
二级医院:住院600元,日间手术400元;
三级医院:住院800元,日间手术600元;
(二)报销比例
一级医院:居民一档92%,居民二档95%;
二级医院:居民一档90%,居民二档92%;
三级医院:居民一档80%,居民二档90%。
(三)年度最高支付限额:居民一档478112元,居民二档956224元。
二、大病保险
(一)报销范围:住院和门诊特定病种就医享受城乡居民基本医疗保险待遇后,同一医保年度内个人支付的合规医疗费用累计。
(二)报销比例
居民一档:15000元—30000元(含)报销60%;30000元以上报销65%;
居民二档:4000元—8000元(含)报销80%;8000元以上报销85%。
(三)年度最高支付限额:居民一档239056元,居民二档478112元。
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