枣庄市职工医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大额医疗)

自2024年1月起,枣庄市将职工住院(包括与住院合并计算的门诊慢特病)统筹基金最高支付限额提高至20万元。那么,枣庄市职工医保报销政策2024是什么?快和社保100网一起到正文了解吧!
2024枣庄职工门诊报销是多少?
1、起付标准
一级医院:200元;
二级医院:400元;
三级医院:600元。
2、报销比例
一级医院:在职人员80%,退休人员85%;
二级医院:在职人员70%,退休人员75%;
三级医院:在职人员60%,退休人员65%。
3、年度最高支付限额(其中1000元为大病保险报销)
在职人员4500元,退休人员5500元。
2024年慢病报销起付线是多少?
1、起付标准:600元(严重精神障碍不设起付标准)。
2、报销比例
恶性肿瘤门诊治疗、白血病、组织或器官移植(抗排异治疗)、血友病:70%;
其他病种:60%。
3、年度最高支付限额:实行按病种、按年度个人限额管理。
2024枣庄职工住院报销比例是多少?
一、住院待遇
1、起付标准
一级医院:首次400元,第二次200元,第三次及以上不再设置起付标准;
二级医院:首次600元,第二次300元,第三次及以上不再设置起付标准;
三级医院:首次800元,第二次400元,第三次及以上不再设置起付标准。
注:在中医医疗机构就医,中医医疗机构起付标准比同级别医院起付标准降低20%。
2、报销比例
一级医院:在职人员90%,退休人员95%;
二级医院:在职人员85%,退休人员92.5%;
三级医院:在职人员80%,退休人员90%;
3、年度最高支付限额:20万元。
二、大额医疗费用补助
(一)大病保险
1、起付标准:20万元。
2、报销比例:一个医疗年度内超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,报销90%。
3、年度最高支付限额:45万元。
(二)住院
1、起付标准:一个医疗年度医保政策范围内个人负担费用超过2万元以上的部分。
2、报销比例:70%。
3、年度最高支付限额:40万元。
(三)罕见病
1、病种范围:治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病三种罕见病必需的特殊疗效药品费用。
2、起付标准:2万元。
3、报销比例:2万元—40万元报销80%,40万元(含)以上报销85%。
4、年度最高支付限额:90万元。
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