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泰州居民医保门诊慢性病政策2024(病种种类+报销比例)

2024-04-08 15:47 · 社保100网 · 3614人阅读

泰州居民医保门诊慢性病分为一类慢性病(33种)和二类慢性病(11种),那么,泰州居民医保门诊慢性病政策2024是什么?快和社保100网一起来了解吧!

泰州居民医保门诊慢性病政策2024(病种种类+报销比例)

江苏泰州居民医保慢性疾病包括哪些?

一类门诊慢性病(33种):

阿尔茨海默症、白塞氏病、癫痫、多发性肌炎/多发性皮肌炎、风湿性心脏病、干燥综合征、肝功能衰竭、高血压(高危、极高危)合并靶器官损害或临床并发症、慢性心力衰竭、骨结核、冠心病(限冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗和支架手术后抗凝治疗)、克罗恩病、溃疡性结肠炎、扩张型心肌病、淋巴结核、慢性肾脏病2期、慢性肾炎、慢性萎缩性胃炎、慢性阻塞性肺病、脑血管意外后遗症、脑梗死、帕金森氏病、视网膜黄斑变性、糖尿病出现并发症、银屑病、原发性血小板增多症、原发性血小板减少症、真性红细胞增多症、自身免疫性肝炎、自身免疫性溶血性贫血、脑性瘫痪、心脏瓣膜置换术后、肺纤维化。

二类门诊慢性病(11种):

风湿性关节炎/类风湿性关节炎、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、系统性硬化症、运动神经元病、重症肌无力、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、颅内良性肿瘤。

江苏泰州医保慢性病报销比例是多少?

(一)起付标准:200元。

(二)报销比例

市内报销

一级及以下定点医疗机构:60%;

二级及以上定点医疗机构:50%。

市外报销

在市外定点医疗机构发生的符合本市居民医保门诊慢性病规定的门诊医疗费用,按规定办理异地就医备案的按照本地政策执行,办理转诊备案的报销比例为45%。未按规定办理异地就医、转诊备案的报销比例为35%。

(三)年度最高支付限额

一类慢性病2500元,二类慢性病5000元。

参保人员患有两种及以上慢性病的限额标准为5000元。

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