兰州市城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

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兰州市城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024-04-26 15:25 · 社保100网 · 8885人阅读

2024年1月1日起,《甘肃省城乡居民大病保险工作实施方案》(甘政办发〔2023〕82号)执行,全省城乡居民基本医保参保人员皆会受到影响。那么,兰州市城乡居民医保报销比例2024是什么?快和社保100网一起了解一下!

兰州市城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

兰州医保门诊报销新规定是什么?

一、普通门诊

1、报销范围:二级公立定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生所、社区卫生服务站。

2、起付标准:无。

3、报销比例:70%。

4、年度最高支付限额:130元。

二、门诊慢特病

1、病种种类(共48种):慢性肾衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗、苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)、脑瘫、乳腺癌或前列腺癌内分泌治疗、强直性脊椎炎、重症肌无力、慢性肾功能不全(非透析阶段)、失代偿期肝硬化、恶性肿瘤膀胱灌注化疗、心脏病并发心功能不全、心境障碍、器质性精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍、抗肿瘤药物治疗及相关检查、慢性盆腔炎及附件炎、原发性高血压(有合并症者)、椎间盘突出、包虫病、肝豆状核变性、聚乙二醇干扰素治疗(仅限于丙型活动性肝炎) 、脑血管意外(脑出血、脑梗塞)后遗症期、慢性活动性肝炎、糖尿病伴并发症、耐药性结核病、类风湿性关节炎(活动期)、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、甲状腺功能亢进症(甲亢) 、癫痫、克山病、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、心境障碍(抑郁症)、心境障碍(躁狂症)、普通肺结核、大骨节病、布鲁氏菌病、黑热病、克汀病 、氟骨病、砷中毒、疟疾。一人可以同时且最多申请两个病种。

2、报销比例:70%(慢性肾衰竭透析治疗90%)。

三、“两病”门诊

1、报销比例:70%。

2、年度最高支付限额:高血压400元,糖尿病800元,两病合并1200元。

兰州市住院医保怎么报销?

一、住院待遇

1、起付标准

一级医疗机构:200元;

二级医疗机构:400元;

三级乙等医疗机构:600元;

三级甲等医疗机构:1400元。

2、报销比例

一级医疗机构:90%;

二级医疗机构:85%;

三级乙等医疗机构:75%;

三级甲等医疗机构:65%。

重大疾病(不收取起付线):75%。

3、年度最高支付限额:8万元。

二、大病保险

1、起付标准:普通群众5000元,特困人员、孤儿、城乡低保对象和农村返贫致贫人口(以下简称“贫困人口”)2500元。

2、报销比例

0—1万元(含1万元):普通群众60%,贫困人口65%;

1—2万元(含2万元):普通群众65%,贫困人口70%;

2—5万元(含5万元):普通群众70%,贫困人口75%;

5—10万元(含10万元):普通群众75%,贫困人口80%;

10万元以上:普通群众80%,贫困人口85%。

3、年度最高支付限额:城乡居民大病保险不设年度最高支付限额。

注意:为鼓励兰州市居民参加医保,参加兰州市2023年度城乡居民医保且继续参加兰州市下年度城乡居民医保的,自2024年1月1日起,住院费用报销比例在现行城乡居民基本医疗保险规定报销比例的基础上提高1%。此后每年在兰州市连续缴纳城乡居民基本医疗保险,缴费年限每增加一年其住院报销比例提高1%,累计提高比例不超过5%。

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