日照市职工医保报销比例是多少2024(门诊共济+住院+门诊慢特病)

医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,那么日照市职工医保报销比例是多少?下面社保100网为大家整理了日照市职工医保报销比例2024年的规定,包括门诊共济、住院和门诊慢特病,一起来看看。
日照市职工医保报销比例是多少2024:
一、日照市职工医保报销比例——门诊共济
1、报销比例
(1)一级医院
在职职工80%,退休职工85%。
(2)二级医院:
在职职工70%,退休职工75%。
(3)三级医院:
在职职工60%,退休职工65%。
2、起付标准
(1)一级医院
在职职工:200
退休职工:100
(2)二级医院:
在职职工:300
退休职工:200
(3)三级医院:
在职职工:400
退休职工:300
3、支付限额
在职职工年度统筹基金支付限额为4000元,退休职工年度统筹基金支付限额为5000元。
二、日照市职工医保报销比例——住院
1、报销比例
(4)一级医院
在职职工90%,退休职工95%。
(5)二级医院:
在职职工88%,退休职工93%。
(6)三级医院:
在职职工88%,退休职工93%。
2、起付标准
(1)一级医院
在职职工:首次300,第二次150,第三次取消。
退休职工:首次200,第二次100,第三次取消。
(2)二级医院:
在职职工:首次500,第二次250,第三次取消。
退休职工:首次300,第二次150,第三次取消。
(3)三级医院:
在职职工:首次700,第二次350,第三次取消。
退休职工:首次400,第二次200,第三次取消。
3、支付限额
基本医疗保险年度最高支付限额20万元。
三、日照市职工医保报销比例——门诊慢特病
普通职工:
起付标准为700元,报销比例同市内同级别医院。
特殊人员:
严重精神障碍病种不设起付线。
尿毒症门诊透析:血液透析收费标准为三级医院380一次、二级医院360一次,血液滤过680一次,在一个年度内,符合门诊透析发生的医疗费用,经职工基本医疗保险、大额医疗费用补助报销后,政策范围内个人自付费用超过2000元以上的部分,再补助60%。
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