盐城市居民医保报销比例2024(门诊+门诊慢特病+住院)
与职工医保相比,由于居民医保没有建立个人账户,因此普遍建立了门诊统筹,对门诊发生的符合规定的药品和诊疗费用由门诊统筹基金支付,那么,盐城市居民医保报销比例是多少?社保100网马上为您解答!
盐城医保门诊统筹报销限额是多少?
一、普通门诊
(一)起付标准
村卫生室(社区卫生服务站):0元;
镇(街道)医疗机构:20元;
其他一级及以上医疗机构:50元。
(二)报销比例
村卫生室(社区卫生服务站):50%(签约家庭医生55%);
镇(街道)医疗机构:50%;
其他一级及以上医疗机构:30%(学生及其他未成年人50%)。
(三)每日最高支付限额
村卫生室(社区卫生服务站):20元(含一般诊疗费);
镇(街道)医疗机构:45元(含一般诊疗费,学生及其他未成年人不限);
其他一级及以上医疗机构:30元(学生及其他未成年人不限)。
(四)年度最高支付限额:750元。
二、“两病”门诊
(一)起付标准
一级定点医疗机构(含镇、街道医疗机构所属的延伸网点):0元。
其他二级(参保地三级县级)及以下定点医疗机构:100元/年。
(二)报销比例
一级定点医疗机构(含镇、街道医疗机构所属的延伸网点):60%。
其他二级(参保地三级县级)及以下定点医疗机构:50%。
(三)年度最高支付限额:患“两病”之一的1600元,患“两病”的2000元。
盐城市门特报销比例是多少?
一、门诊慢性病
(一)病种种类(16种):病种范围:高血压病(高危以上)、糖尿病、溃疡性结肠炎、结核病(肺结核除外)、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能亢进或减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、艾滋病机会性感染。
(二)报销比例
一级医疗机构(含镇、街道医疗机构所属的延伸网点):70%;
二级医疗机构(县级人民医院、中医院):60%;
三级医疗机构:50%。
(三)年度最高支付限额:3000元。
二、门诊特殊病
(一)病种种类(41种)
(二)起付标准:不设起付标准。
(三)报销比例:按同级别医疗机构住院报销比例执行(在三级定点医疗机构的报销比例为70%)。
(四)年度最高支付限额:和住院共用年度限额。
盐城市医保住院报销规定是什么?
(一)起付标准
镇(街道)医疗机构:200元;
一级医疗机构:500元;
二级或参保地三级县级医疗机构:700元;
市区三级医疗机构:1000元。
(二)报销比例
镇(街道)医疗机构:90%;
一级医疗机构:80%;
二级或参保地三级县级医疗机构:70%;
市区三级医疗机构:55%(不用转诊)
(三)最高支付限额:310384元。
转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源:社保100网,转载链接:https://shebao100.cn/pedia/pd_63478.html
![](/Images/case_loading.gif)
我来说两句
最新评论