盐城市居民医保报销比例2024（门诊+门诊慢特病+住院）-社百网(社保100)

与职工医保相比，由于居民医保没有建立个人账户，因此普遍建立了门诊统筹，对门诊发生的符合规定的药品和诊疗费用由门诊统筹基金支付，那么，盐城市居民医保报销比例是多少？社保100网马上为您解答！

盐城医保门诊统筹报销限额是多少？

一、普通门诊

（一）起付标准

村卫生室（社区卫生服务站）：0元；

镇（街道）医疗机构：20元；

其他一级及以上医疗机构：50元。

（二）报销比例

村卫生室（社区卫生服务站）：50%（签约家庭医生55%）；

镇（街道）医疗机构：50%；

其他一级及以上医疗机构：30%（学生及其他未成年人50%）。

（三）每日最高支付限额

村卫生室（社区卫生服务站）：20元（含一般诊疗费）；

镇（街道）医疗机构：45元（含一般诊疗费，学生及其他未成年人不限）；

其他一级及以上医疗机构：30元（学生及其他未成年人不限）。

（四）年度最高支付限额：750元。

二、“两病”门诊

（一）起付标准

一级定点医疗机构（含镇、街道医疗机构所属的延伸网点）：0元。

其他二级（参保地三级县级）及以下定点医疗机构：100元/年。

（二）报销比例

一级定点医疗机构（含镇、街道医疗机构所属的延伸网点）：60%。

其他二级（参保地三级县级）及以下定点医疗机构：50%。

（三）年度最高支付限额：患“两病”之一的1600元，患“两病”的2000元。

盐城市门特报销比例是多少？

一、门诊慢性病

（一）病种种类（16种）：病种范围：高血压病（高危以上）、糖尿病、溃疡性结肠炎、结核病（肺结核除外）、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能亢进或减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、艾滋病机会性感染。

（二）报销比例

一级医疗机构（含镇、街道医疗机构所属的延伸网点）：70%；

二级医疗机构（县级人民医院、中医院）：60%；

三级医疗机构：50%。

（三）年度最高支付限额：3000元。

二、门诊特殊病

（一）病种种类（41种）

（二）起付标准：不设起付标准。

（三）报销比例：按同级别医疗机构住院报销比例执行（在三级定点医疗机构的报销比例为70%）。

（四）年度最高支付限额：和住院共用年度限额。

盐城市医保住院报销规定是什么？

（一）起付标准

镇（街道）医疗机构：200元；

一级医疗机构：500元；

二级或参保地三级县级医疗机构：700元；

市区三级医疗机构：1000元。

（二）报销比例

镇（街道）医疗机构：90%；

一级医疗机构：80%；

二级或参保地三级县级医疗机构：70%；

市区三级医疗机构：55%（不用转诊）

（三）最高支付限额：310384元。