2024泉州职工医保报销比例是多少(门诊+住院+大病)

泉州职工医保报销比例在门诊、住院和大病方面,根据不同的医疗机构是不一样的,那么2024泉州职工医保报销比例是多少?下面社保100网为大家整理了2024泉州职工医保报销比例具体规定,一起来看看吧。
2024泉州职工医保报销比例:
一、2024泉州职工医保报销比例——门诊
1、三级医院:
(1)在职职工
个人负担金额在1000元以内的报销比例为80%、超过1000元的报销比例为90%。
(2)退休职工
个人负担金额在1000元以内的报销比例为85%、超过1000元的报销比例为93%。
起付标准为700元。
2、市属二级医院,县属三级、二级医院,三级中医医院、精神专科医院,民营医疗机构:
(1)在职职工
个人负担金额在1000元以内的报销比例为85%、超过1000元的报销比例为93%。
(2)退休职工
个人负担金额在1000元以内的报销比例为90%、超过1000元的报销比例为96%。
起付标准为300元。
3、二级中医医院,二级乡镇卫生院,一级和未定级医院(含卫生院),社区卫生服务中心及高校内设医务室:
(1)在职职工
个人负担金额在1000元以内的报销比例为90%、超过1000元的报销比例为96%。
(2)退休职工
个人负担金额在1000元以内的报销比例为95%、超过1000元的报销比例为98%。
起付标准为50元。
备注:在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层公立医疗机构普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线,按门诊统筹规定比例支付。
二、2024泉州职工医保报销比例——住院
1、三级医院
在职职工报销比例为90%、退休职工报销比例为93%,起付标准为700元。
2、二级医院
在职职工报销比例为93%、退休职工报销比例为96%,起付标准为300元。
3、一级医院(含未定级)
在职职工报销比例为96%、退休职工报销比例为98%,起付标准为50元。
三、2024泉州职工医保报销比例——大病
参保职工在结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用超过基本医保最高支付限额的部分,予以报销95%,最高支付限额为25万元/人/年。
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