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绵阳职工医保报销比例2024(门诊+住院+门诊慢特病)

2024-05-24 16:33 · 社百网 · 12920人阅读
绵阳职工医保报销比例2024是多少?下面社保100网为大家整理了绵阳职工医保报销比例在门诊、住院和门诊慢特病方面的规定,一起来了解一下吧。
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绵阳职工医保报销比例2024(门诊+住院+门诊慢特病)

绵阳职工医保报销比例2024:

一、绵阳职工医保报销比例——门诊

1、报销比例

(1)三级定点医疗机构、符合条件的定点零售药店:

在职职工报销比例为50%、退休职工报销比例为60%。

(2)二级及以下定点医疗机构:

在职职工报销比例为60%、退休职工报销比例为70%。

2、起付标准

在职职工起付标准为200元每年、退休职工起付标准为150元每年。

3、支付限额

在职职工支付限额为2000元每年、退休职工支付限额为2500元每年。

二、绵阳职工医保报销比例——住院

1、报销比例

(1)社区卫生服务中心、乡镇卫生院:95%

(2)一级及无等级医疗机构:95%

(3)二级医疗机构:92%

(4)三级乙等医疗机构:在职职工88%、退休职工92%

(5)三级甲等医疗机构:在职职工88%、退休职工92%

2、起付标准

(1)社区卫生服务中心、乡镇卫生院:200元

(2)一级及无等级医疗机构:500元,一级医疗机构退休人员起付标准为400元

(3)二级医疗机构:在职职工600元、退休职工500元

(4)三级乙等医疗机构:在职职工700元、退休职工600元

(5)三级甲等医疗机构:在职职工700元、退休职工600元

市外转诊起付标1000元,报销比例降低10%。

三、绵阳职工医保报销比例——门诊慢特病

27种门诊慢性病,患有上述门诊慢性病的患者,经参保地医保局审核通过后生效,甲亢、甲减、结核病、肾病综合征每两年需要重新检查申报,其余的一次申请,长期有效。门诊慢性病合规费用,由统筹基金支付70%,职工医保一种慢性病每年补助1000元,同时患2种或2种以上慢性病的每年补助1500元;城乡居民医保一种慢性病每年补助500元,同时患2种或2种以上慢性病的每年补助800元。

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