成都生育险报销条件和标准2024年，成都生育险怎么报销流程-社百网(社保100)

成都生育险怎么报销流程？参加职工医保（含生育保险）后，生育或计划生育可享受生育保险待遇，其待遇主要包括：生育医疗费用和生育津贴。社保100网整理成都生育险报销条件和标准2024年，一起看看吧！

成都生育险报销条件

女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月后的，生育保险待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

成都生育险报销标准

职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费、生育津贴及男职工配偶生育医疗费补贴。

1、产前检查费

产前检查费定额补助标准为1000元。

2、生育医疗费

生育分娩（限额支付）：顺产5000元，难产（含剖宫产）6000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。

终止妊娠（限额支付）：怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠500元；怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠2000元（施行剖宫术的增加1000元）。

3、计划生育医疗费

宫内施行放置节育器，157元；宫内施行取出节育器，160元；施行输精管结扎术，150元；施行输卵管结扎术，510元；施行输卵管结扎后复通的，993元；施行输精管结扎后复通的，993元。

4、生育津贴

生育津贴，按生育或终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。

生育分娩：顺产98天，难产（含剖宫产）113天，多胞胎的每多一个婴儿增加15天。

终止妊娠：怀孕未满4个月15天；怀孕满4个月不满7个月42天；怀孕满7个月以上98天。

5、男职工配偶生育医疗费补贴

参加生育保险的男职工配偶生育时，可自愿选择按照城镇职工生育医疗待遇标准享受产前检查费和生育医疗费待遇。发生的政策范围内医疗费用，在生育医疗费支付限额内不设起付标准，由城镇职工基本医疗保险统筹基金据实支付。

2024年6月1日起，产前检查费为1000元；生育医疗费（限额支付）：顺产5000元，难产（含剖宫产）6000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。

注：夫妻双方都符合生育保险报销条件的，由女方申请生育保险待遇，夫妻双方不能重复享受生育医疗相关待遇。

成都生育险报销流程

1、产前检查费

已在成都市定点医疗机构刷卡结算生育医疗费的，产前检查费待遇在线上渠道进行申领，产前检查费线上申领模块正在加紧建设中，请关注“成都医保”微信公众号关注上线时间。

2、生育医疗费

本地生育或终止妊娠：

在本市定点医疗机构刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

特殊原因无法直接结算的生育医疗费由参保人员全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。

手工报销所需资料：有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；医院收费票据；费用清单；诊断证明（门诊）/出院记录（住院）；参保人银行账户信息。

注：在职职工由用人单位申办。

异地生育或终止妊娠：

在异地发生的分娩或终止妊娠的生育医疗费，可全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。

如在德阳、眉山、资阳发生顺产、难产、剖宫产生育医疗费，也可选择联网结算，联网结算实行就医地目录、成都市政策。

手工报销所需资料：有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；医院收费票据；费用清单；诊断证明（门诊）/出院记录（住院）；参保人银行账户信息。

注：在职职工由用人单位申办。

3、生育津贴

线上申报：

已在成都市定点医疗机构刷卡结算了生育医疗费的，用人单位可在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申报生育津贴。

申报路径：四川医保公共服务平台→单位网厅→网上经办→生育津贴申报。

结果打印路径：四川医保公共服务平台→单位网厅→报表打印→生育津贴核定单打印。

注：用人单位网上申报成功的，生育津贴经医保经办机构核准后直接划拨至单位银行账户。用人单位应事先核实单位银行账户正确，以免出现银行退票。

线下申报：

女职工出院之日起12个月内，由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申报。

手工报销所需资料：有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》（加盖单位公章）。

4、男职工配偶生育医疗费补贴

在配偶生育后12个月内，由用人单位前往所在区（市）县医保经办机构提出申请。

所需资料：有效身份证件；医院收费票据；费用清单；出院证明或出院记录、出院小结原件（加盖医院公章或病情证明章）。