合肥职工医保报销比例2025年（门诊报销＋住院报销）
职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社百网（社保100）整理了合肥职工医保报销比例2025年，一起看看吧！
合肥职工医保门诊报销政策
①在职职工
基层医疗机构：起付标准为200元/年，报销比例为60%。
二、三医疗机构：起付标准为400元/年，报销比例为50%。
门诊统筹年度最高支付限额为4000元。
①退休人员
基层医疗机构：起付标准为200元/年，报销比例为70%。
二、三医疗机构：起付标准为400元/年，报销比例为60%。
门诊统筹年度最高支付限额为5000元。
合肥职工医保住院报销政策
①在职职工
一级医院，起付标准为200元/次，报销比例为94%。
二级医院，起付标准为400元/次，报销比例为92%。
三级医院，起付标准为600元/次，报销比例为90%。
一个年度内多次住院的，第二次住院起起付标准减半。
②退休人员
一级医院，起付标准为200元/次，报销比例为97%。
二级医院，起付标准为400元/次，报销比例为96%。
三级医院，起付标准为600元/次，报销比例为95%。
一个年度内多次住院的，第二次住院起起付标准减半。
合肥职工大病保险报销政策
住院和慢特病门诊费用经基本医保报销后，个人承担的超过起付标准的部分纳入大病保险报销范围。
①普通参保人员
起付标准：1.5万元。
报销比例：0-5万元，报销60%；5万元-10万元，报销65%；10万元-20万元，报销75%；20万元以上，报销80%。
支付限额：年度支付限额为30万元。
②特困、低保、返贫致贫人口
对比普通参保人员，起付标准减半，报销比例分别提高5个百分点，不设年度支付限额。
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