呼和浩特市居民医保2025年报销标准（门诊报销+住院报销）
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呼和浩特居民医保报销比例2025
一、门（急）诊报销（含中蒙医特色门诊）
（一）起付标准
一级及以下定点医疗机构：200元；
二级定点医疗机构：500元；
三级定点医疗机构：1000元。
（二）报销比例
一级及以下定点医疗机构：65%；
二级定点医疗机构：60%；
三级定点医疗机构：50%。
（三）年度最高支付限额：2400元。
注：
高校大学生定点医院（医务室）就诊，不设起付线，报销比例50%，限额150元。
二、“两病”待遇
（一）报销范围：经认定机构认定的高血压、糖尿病参保患者，在定点医疗机构门诊的降血压、降血糖药品等。
（二）起付标准：不设起付线。
（三）报销比例
基层医疗机构（乡镇卫生院等）：65%；
二级定点医疗机构：60%。
（四）年度支付限额：高血压300元，糖尿病600元，同时患两病为600元，与门诊统筹共同累计年度最高限额 2400 元。
温馨提示
一个自然年度内，城乡居民在任何等级的定点医疗机构发生的门诊医疗费用，门诊统筹年度累计支付限额为2400元。另外，参保人在医疗机构门诊缴费必须出示医保码或社保卡，累计起付线后，才能享受门诊统筹政策。
呼和浩特住院报销比例2025
（一）起付标准
一级及以下医院：首次300元，二次210元，第三次及以上不设起付标准；
二级医院：首次600元，，二次420元，第三次及以上不设起付标准；
三级医院：首次1000元，二次700元，第三次及以上不设起付标准。
（二）报销比例
起付线-2万元（含）：一级及以下医院88%，二级医院83%，三乙医院78%，三甲医院73%；
2万元-5万元（含）：一级及以下医院93%，二级医院88%，三乙医院83%，三甲医院78%；
5万元以上：一级及以下医院95%，二级医院93%，三乙医院88%，三甲医院78%。
（三）年度最高支付限额：17万元。
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