《湖州市关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知》政策解读
2023年1月5日,湖州市医疗保障局印发了《关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知》(湖医保发〔2023〕1号),现就有关情况解读如下:
一、政策制定的背景
为贯彻《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》(国发〔2021〕35号)精神,进一步满足老年人等对家庭病床、上门医疗服务等居家医疗服务的需求,推动医疗保障向居家延伸,实现“居家医保服务在线”全流程“一站式”办理,根据省局相关文件要求,我局对居家医疗服务价格和医保支付政策进行了调整完善。
二、主要内容
(一)完善医疗服务价格政策
1.完善“家庭病床建床费”项目。
2.增设“上门服务费”项目,县级及以上公立医疗机构“上门服务费”由医疗机构自主确定,基层医疗卫生机构“上门服务费”由市里统一确定为80元;删除家庭病床巡诊费、出诊项目。
3.规范居家医疗服务收费行为。
(二)统一医保支付政策
1.明确家庭病床服务相关医保支付政策。
2.明确非建床患者上门医疗服务相关医保支付政策。
三、适用对象
家庭病床建床费、上门服务费(基层医疗卫生机构)项目适用基层医疗卫生机构;上门服务费(县级及以上公立医疗机构)项目适用县级及以上公立医疗机构及非营利性质的非公立医疗机构。医保支付政策适用全省医保参保人员。
四、注意事项
本通知自2023年2月1日起执行。
五、关键词解释
(一)本通知中老年人系指60周岁及以上人群。
(二)本通知中基层医疗卫生机构系指政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)及以政府(集体)为主举办的村卫生室(社区卫生服务站)。
六、新旧政策差异
(一)完善“家庭病床建床”项目内涵,并明确一个建床周期收一次家庭病床建床费,确需继续建床的,需重新评估、建档。
(二)增设“上门服务费”项目;删除13060000200家庭病床巡诊费、13070000100出诊项目。
(三)居家医疗服务价格项目与现行项目内涵重复的不得同时收取。
(四)统一执行全省家庭病床医保支付政策,明确将上门服务费纳入医保支付范围;基层医疗卫生机构对未建床患者提供居家(家里)医疗服务发生的符合医保支付范围的医疗费用,以及非建床老年人的上门服务费,按门诊费用报销。
七、文件解读单位及解读人
解读单位:湖州市医疗保障局医药价格与招标采购处
解读人:褚敏芬
咨询电话:0572-2320015
转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。
转载来源:社保100网,转载链接:https://shebao100.cn/pedia/pl_60625.html
![](/Images/case_loading.gif)
我来说两句
最新评论