异地就医备案如何操作办理?昌吉州医保局为您解答
为切实有效服务好全州参保人员,提高医保服务质量,昌吉州医疗保障局汇总收集了近期关于异地就医备案的相关咨询问题,现温馨提示如下:
1.什么是异地就医?
答:异地就医分为跨省异地就医和疆内跨统筹区就医。异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医购药行为。
2.什么是异地就医直接结算?
答:异地就医直接结算是指参保人员异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与异地就医联网定点医药机构按医保服务协议约定审核后支付。
3.什么是异地就医备案?
答:异地就医备案是指参保人到参保地以外的医疗机构就医前把基本信息、异地就医信息录入到医保信息库进行就医备案登记,然后用本人医保电子凭证(医保码)或者社保卡就医,表明参保身份,这样在备案就医地定点医药机构就医的费用,可以享受医保报销。
4.异地就医备案人员范围有哪些?
答:(一)异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。
(二)临时外出就医人员:包括异地转诊人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
5.如何办理异地就医备案?
答:第一步:请下载安装“新疆医保服务平台”APP或进入“新疆医保服务平台”微信小程序;
第二步:在“新疆医保服务平台”底部功能区选择“服务大厅”→“业务办理”→“异地就医备案登记”;
第三步:请仔细阅读“异地就医备案告知书”,选择“已阅读备案告知书”、点击“我已阅读并同意”;
第四步:请选择“备案对象”、“备案人信息”、 “备案登记信息”(注意事项:1.异地备案模块里可以为本人备案,也可以办理为他人备案。2.就医地:选择要前往的省、市,点击确认。3.办理异地长期就医备案时间最少180天以上才可以取消);
第五步:请选择“备案类型”;
备案类型有:
1.异地安置人员:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;
2.异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
3.常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
4.异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员;
5.其他跨省临时外出人员:未办理异地转诊就医手续且不属于异地急诊抢救的跨省临时外出就医人员(注意事项:1.无法提供异地长期备案材料和转院证明的昌吉州内参保人员,如去往自治区或者其他地州市就医的人员请选择此项。2.如果已经入院,选择备案开始时间时应提前到入院日期之前,确保出院时能够享受跨省直接结算服务。);
第六步:请上传相应材料,点击提交按钮即可完成“异地就医备案登记”操作。
如您办理的是承诺制异地就医备案,请您于2个月内在“新疆医保服务平台”底部功能区选择“服务大厅”→“业务办理”→“异地备案变更材料制”。
温馨提示:1.办理材料制异地就医备案的人员,可在参保地、备案地双向享受医保待遇。2.办理承诺制异地就医备案的人员请仔细阅读承诺书内容并于2个月内补齐材料。3.异地转诊人员由参保地规定的定点医疗机构办理转诊备案。4.异地急诊抢救人员视同已备案。
6.办理过程遇到问题或者想进一步了解异地就医备案的政策,怎么咨询?
答:昌吉回族自治州参保人办理异地就医备案,可以拨打昌吉州24小时政务便民服务热线0994-12345或者昌吉回族自治州医疗保障咨询服务热线0994-2206801、0994-2526086,可以详细解答您的相关问题。
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