嘉兴：省外就医如何直接报销-社百网(社保100)

小李是嘉兴南湖区参保人，但是因工作要求从2020年起就长年外派到苏州。外派的前几年身体健康甚至没去过一趟医院，然而今年小李得了荨麻疹，随着症状越来越严重他不得不请假去了苏州大学附属第一医院就医。谁知，小李在挂号时候就遇到了问题，尝试多次都无法挂号。挂号窗口人员提醒小李他是外地医保要办异地备案，于是小李当场就拨打了嘉兴医保的咨询电话，通过电话里工作人员的指导几分钟就通过“浙里办”app顺利办好了异地备案，不一会儿再去挂号窗口的时候就能正常用医保挂号了。

在日常的医保咨询中，我们也发现很多人和小李一样，完全不了解外地就医需要做异地备案，特别是到浙江省外就医，部分省市的医院会有异地备案校验，没办过异地备案直接省外就医就有可能会无法直接结算。那么今天，我们就来讲一讲省外异地备案怎么办！

以嘉兴市本级举例：

情形一：临时外出就医

（1）报销政策：

符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，先由个人自付20%后，统一按三级医疗机构比例报销。

（2）备案途径：

线上备案：微信app搜索栏搜索“国家异地就医备案”→“国家异地就医备案”微信小程序→选择“其他跨省临时外出就医人员”，根据提示要求填写相关信息并签署备案承诺书。

情形二：异地转诊

（1）报销政策：

符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，先由个人自付10%后，统一按三级医疗机构比例报销。

（2）备案条件：

符合卫生健康部门规范转诊要求，由嘉兴二级以上医疗机构开具转诊单，备案有效期为2年。

（3）备案途径：

线下备案：由嘉兴二级以上医疗机构上传备案；

线上备案：“浙里办”app首页搜索“浙里医保”→“浙里医保”专区→“我要备案”→“异地转诊人员”，根据提示要求上传医院开具的转诊证明。

情形三：异地长期居住

（1）报销政策：

其居住地定点医疗机构发生的医疗费用视同我市定点医疗机构发生的费用，按规定比例报销。

（2）备案条件：

异地长期居住满3个月及以上，如未选择终止日期，长期有效。

（3）备案途径：

线下备案：携有效身份证件至参保统筹区内医保经办窗口备案；

线上备案：

①“浙里办”app首页搜索“浙里医保”→“浙里医保”专区→“我要备案”→“异地长居人员”，根据提示要求填写信息并签署备案承诺书。

②微信app搜索栏搜索“国家异地就医备案”→“国家异地就医备案”微信小程序→选择“异地长期居住人员”，根据提示要求填写相关信息并签署备案承诺书。

情形四：异地急诊、抢救

（1）报销政策：

其就医地定点医疗机构发生的医疗费用视同我市定点医疗机构发生的费用，按规定比例报销。

（2）报销途径：

如省外医保定点医疗机构无法按急诊类别上传直接结算，需先自费结算后回参保统筹区经办窗口或通过“浙里办”app进行手工报销。