合肥：怎样才能享受大病保险
2024-09-13 13:38 ·
合肥医保 ·
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大病保险是从基本医疗保险衍生出来的、对参保人员患大病发生高额医疗费用给予再次报销的医疗保障制度。大病保险基金从基本医保基金中划出，不再单独筹资。只要参加了基本医保，自动就获得大病保险的资格。
享受条件
参保人员一个年度内住院和慢特病门诊合规医疗费用经过基本医保报销后，个人自付达到1.5万元（起付线、又称门槛费）后，超过部分分段、按比例享受大病保险再次报销，年支付限额30万元。如下表：
特困人员、低保对象等医疗救助对象大病保险起付线7500元，分段报销比例分别提高5个百分点，不设年度支付限额。
特别提醒
参保人员在定点医疗机构就医时，只需按照正常流程结算，达到大病保险起付标准的费用由医保系统自动识别并启动报销，无需单独申请。
大病保险案例分享
赵先生不幸被确诊为癌症，经过一系列治疗，医疗费用高达59.19万元，他参加了合肥市基本医保并享受大病保险待遇。最终，基本医保段报销26.55万元，大病保险报销23.3万元，赵先生个人承担医疗费用9.34万元，大大减轻了家庭的经济压力。
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