@十堰大学新生，这份医保指南请查收！-社百网(社保100)

大学时光是人生的重要阶段，在习得知识的同时，学会如何去生活、如何保障自己的健康，也是大学生朋友们面临的一门重要“课程”。在此，提醒各位同学：离家求知，学海漫长，遇病遇伤，需有保障。十堰医保，守护健康，及时参保，切不可忘。

一、大学生如何办理城乡居民医保参保缴费

大学生需参加城乡居民基本医疗保险，主要保障在堰高校、大中专院校就读全日制学生(包括中专、大专、本科、研究生、博士生阶段)。大学生可在湖北医疗保障微信小程序、鄂汇办APP等渠道办理城乡居民医保参保登记。入学新生办理完参保登记后可通过楚税通APP缴纳2025年城乡居民基本医疗保险。2025年，城乡居民医保个人缴费标准为400元/人每年。

二、城乡居民医保待遇

大学生参保缴费后，自2025年1月1日起至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。包括门诊统筹(含“两病”)待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇等。

(一)门诊待遇

①门诊统筹待遇。大学生在门诊统筹定点机构就诊发生的普通门诊(含急诊)，一个保险年度内发生的政策范围内门诊医疗费用累计金额在700元以内的，医保门诊统筹基金报销50%，限额为350元/人。

②“两病”门诊待遇。如果参保人患有高血压或糖尿病的，经定点医疗机构按诊疗规范确诊并备案后，即可享受“两病”门诊用药保障：一个保险年度内，参保居民“两病”患者在二级以下定点医疗机构发生的门诊药品费用，不设起付线，政策范围内按50%比例支付，医保基金最高支付限额分别为高血压400元/年，糖尿病450元/人(均含门诊统筹)。

③门诊慢特病待遇。门诊慢特病种包括恶性肿瘤门诊治疗、血友病、系统性红斑狼疮等37类病种，基金支付比例不低于70%，按照病种不同，基金支付限额1200元至10万元不等。享受门诊慢特病待遇的参保患者使用湖北省“单独支付”药品的，按“单独支付”药品政策执行，其他费用纳入门诊慢特病管理。

(二)住院待遇

一个结算年度内，参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院就医，起付标准分别为200元、500元、1000元，政策范围内支付比例分别为85%、75%、65%。城乡居民基本医疗保险每年最高支付限额为10万元，年度累计超过基本医疗保险最高支付限额的部分，由大病保险给予补偿，大病保险年度最高支付限额为30万元。

(三)医疗救助待遇

参保居民被民政部门或乡村振兴部门认定为一类、二类、三类、四类医疗救助对象的，可以享受医疗救助资助参保和门诊慢特病医疗救助、住院救助、倾斜救助、依申请救助待遇，具体救助情形和救助标准可咨询医疗救助身份认定地医保部门。

三、答疑解惑

毕业后如何接续医疗保险？在学校参保了，在老家还要参保吗？……这些问题，为您逐一解答。

1、大学生在学校参保了，在老家还要参保吗？

答：不需要!每个医疗保险参保人只能享受一份医疗保险待遇。国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确“鼓励大学生在学籍地参加居民医保”，在学籍所在地参加大学生医保后，就不需要在原籍地继续参保了。

2、如果在老家已经参保，该怎么办?

答：要停保！在老家参加的医保到期后，按照原参保地政策办理停保。

3、寒暑假、实习期等离开大学生医保参保地后，医保怎么享受？

答：需要办理异地就医！

①大学生异地实习及在户籍地(或生源地)，因急诊住院可就近在当地就医，转往异地医院住院应先办理转外就医备案手续。

②参保学生通过“湖北医疗保障”微信小程序办理异地就医备案手续(“湖北医疗保障”微信小程序—我要办—异地就医备案)，持社会保障卡(或医保电子凭证)在异地刷卡(码)结算。

4、参保大学生退学或因病办理休学的如何享受医保待遇？

答：参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直到待遇享受期结束。

5、大学生毕业后如何接续医疗保险？

答：①在十堰市被用人单位录用就业的。可随用人单位参加职工医保，享受职工医保待遇。

②在十堰市灵活就业的。可以灵活就业人员身份参加职工医保，连续正常缴费6个月，自第7个月起可享受职工医保待遇;参保人已连续2年(含2年)以上参加城乡居民医保的切换参保关系转为职工医保参保的，且断保时间不超过3个月的，在补足断保期间的医疗保险费后，缴费当月即可享受医保待遇，断保期间的医保待遇可追溯享受。断保时间超过3个月的，无论是否补缴断保期间医疗保险费，均视同首次参保，从缴费到账之日起应连续缴费满6个月后，等待期满后方可按政策享受医保待遇。

③回原籍的。按当地医保政策办理参保。（十堰医保）