宁夏率先全国落实医保基金预付金制度
3月17日，记者从自治区医疗保障局获悉，今年我区在医保支付方式改革中大胆创新，在全国率先落实医保基金预付制度，将“预付金”作为“赋能金”，建立“月预付+年预付”双轨并行机制，实现医保基金与医疗机构的即时结算，有效破解传统医保结算周期长、医疗机构垫付压力大等难题，为全国推进医保基金即时结算改革提供了可复制的“宁夏经验”。
医保预付金是指医保部门提前预付给定点医疗机构的一笔资金，主要用于提前保障药品和医用耗材采购等医疗费用支出，旨在缓解医疗机构的资金压力，提高医疗服务能力和效率。为确保医疗机构不因费用影响患者就医，宁夏医保系统自2019年起，对公立医院住院费用采取“月初预付、月底结算”基金运行模式，常态化开展基金预付制度。今年，自治区医保局在“月预付”夯实即时结算基础上，积极落实国家预付金政策，同步推行“年预付”改革，拿出定点医疗机构一个月的基金结算量，采取年初预付，年末收回的方式，切实将有限的基金无偿赋能医疗机构使用，缓解医疗机构运行压力。
据统计，今年1月至2月我区根据医疗机构申请情况，采取“年预付”模式共预付定点医疗机构2.55亿元。其中，中卫市人民医院年初共收到预付金1738.5万元，在稳定的资金支持下，该医院安心开展技术创新、加强业务培训等，门诊量较去年同期有明显增长，医院知名度和影响力得到显著提升。
自治区医疗保障局相关负责人说，通过资金拨付前移、结算流程再造，破解了医保支付的效率痛点，以预付机制为支点，推动医疗服务体系从“生存发展”向“价值医疗”转型，为医保基金的高效安全使用与医疗生态的可持续发展探索新路径。“我们将积极探索在即时结算基础上，深挖医保基金潜能，推动与定点医疗机构的日结算工作在全区范围内推广，打造助力医疗机构健康可持续发展新‘引擎’。”该负责人说。（
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