2025年塔城地区城乡居民医保政策解答
2025-03-26 16:58 ·
塔城地区医疗保障局 ·
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一、城乡居民基本医疗保险住院起付标准是多少？
一级及未定级定点医疗机构住院起付标准每次200元；二级定点医疗机构住院起付标准每次400元；三级定点医疗机构（统筹区内）住院起付标准每次600元；三级定点医疗机构（统筹区外）住院起付标准每次800元。
二、城乡居民基本医疗保险住院报销比例是多少？
一级及未定级定点医疗机构基本医疗保险住院报销比例90%；二级定点医疗机构基本医疗保险住院报销比例80%；三级定点医疗机构基本医疗保险住院报销比例60%。
三、城乡居民基本医疗保险门诊统筹报销单次限额是多少？报销比例是多少？年度限额多少元？
村级卫生室普通门诊单次限额20元，报销比例90%；乡镇卫生院普通门诊单次限额30元，报销比例80%；城乡居民基本医疗保险门诊统筹年度限额500元。
四、医保先行自付比例的项目有哪些？自付比例是多少？
医保先行自付比例的项目有医保乙类药品、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目及医用耗材。先行自付比例为5%。
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