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乌鲁木齐灵活就业人员医保怎么交?标准版、升级版两种方式可选

2025-04-22 09:06 · 新疆日报 · 237人阅读
乌鲁木齐市自2025年3月起,灵活就业人员可选择单建统筹或统账结合两种方式参保。单建统筹按9%缴费,无个人账户;统账结合按11%缴费,含个人账户,适合慢性病患者。两种方式均包含生育保险权益,首次参保需累计缴费6个月后享受与在职职工同等医保待遇。门诊报销比例和额度根据不同医疗机构级别有所差异,退休后需满足最低缴费年限方可享受基本医疗保险待遇。
乌鲁木齐市自2025年3月起,灵活就业人员可选择单建统筹或统账结合两种方式参保。单建统筹按9%缴费,无个人账户;统账结合按11%缴费,含个人账户,适合慢性病患者。两种方式均包含生育保险权益,首次参保需累计缴费6个月后享受与在职职工同等医保待遇。门诊报销比例和额度根据不同医疗机构级别有所差异,退休后需满足最低缴费年限方可享受基本医疗保险待遇。

  天山网-新疆日报讯(记者马蓓报道)近日,记者从乌鲁木齐市医疗保障局获悉,2025年3月起,乌鲁木齐市灵活就业人员可根据个人需求,自主选择单建统筹和统账结合两种方式参保。

  选择单建统筹方式缴纳职工基本医疗保险的,按照2025年月缴费基数的9%缴纳,每月缴纳479.91元,不设个人账户。

  选择统账结合方式缴纳职工基本医疗保险的,按照2025年月缴费基数的9%+2%缴纳,每月缴纳579.89元,99.98元进入个人账户(2%),实现“即缴即用”。

  两种方式均包含0.5%大额医疗补助与0.1%长期护理保险,参保人可根据健康状况、就医频率自由选择。

  “这相当于为灵活就业人员定制了‘标准版’和‘升级版’套餐。”乌鲁木齐市医疗保障局相关负责人解释,两类模式均包含生育保险权益,但后者通过个人账户机制实现了“即时医疗消费+长远健康储备”的双重功能,尤其适合需要定期购药的慢性病患者。

  在待遇享受方面,灵活就业人员有待遇等待期,今年起灵活就业人员首次参保累计缴费满6个月以上,从第七个月开始与在职职工享受相同的医保待遇。

  在一、二、三级医疗机构普通门诊看病,统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%,退休人员报销比例提高5个百分点。单次分别可以报销300元、800元、1300元,一年内普通门诊累计报销最高为4000元。

  自2019年生育保险与职工医保合并实施后,灵活就业人员同步享受生育医疗兜底保障。政策明确:参保人员住院分娩可获定额补助,顺产4500元、剖宫产7500元。

  对于灵活就业参保人员来说,医疗保险按月缴纳,累计缴费需达到自治区规定年限:男25年、女20年(包括视同缴费年限和实际缴费年限,无论男女,实际缴纳基本医疗保险费的年限均需不少于15年)。退休后才可按照规定享受基本医疗保险待遇。

  灵活就业人员可按在职缴费比例缴至满医保最低缴费年限,缴费期间享受在职人员医保待遇。

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