黄山居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。今天社保100网总结了2023年黄山居民医保报销政策最新,一起来看吧!
2023年黄山居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:参保县(区)域内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站),报销比例55%。
最高限额:年度限额200元。
2023年黄山居民医保大额门诊待遇
起付标准:2000元。
报销比例:二级及以上定点医疗机构,报销比例35%。
最高限额:年度限额4000元。
2023年黄山居民医保两病门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:二级及以下定点医疗机构,报销比例50%。
最高限额:高血压,年度限额220元;糖尿病,年度限额320元;合并两病,年度限额450元。
2023年黄山居民医保门诊慢特病待遇
门诊慢特病共70种病种。
常见慢性病:起付标准200元,报销比例60%,按病种进行限额。
特殊慢性病:起付标准700元,报销比例参照住院,按病种进行限额。
2023年黄山居民医保住院待遇
市域内
一级及以下定点医疗机构,起付标准200元,报销比例85%。
二级和县级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例80%。
三级(市属)定点医疗机构,起付标准700元,报销比例70%。
三级(省属)定点医疗机构,起付标准1000元,报销比例65%。
市外省内
起付标准按市域内同级别定点医疗机构增加1倍,报销比例按市域内同级别定点医疗机下降5个百分点。
省外
起付标准按当次住院总费用20%计算(最低2000元最高1万元),正常转诊报销比例60%,自行外转报销比例50%。
最高限额
年度限额30万元。
2023年黄山居民大病保险待遇
一个年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分,纳入大病保险。
起付标准:1.5万元。
报销比例:起付标准至5万元,报销比例60%;5万元至10万元,报销比例65%;10万元至20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。
最高限额:年度限额30万元。
特困、低保、返贫致贫群体,起付标准减半,报销比例提高5个百分点,不设封顶线。
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