合肥居民医保报销比例2024年(门诊+住院+慢特病)

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了合肥居民医保报销比例2024年,一起看看吧!
合肥居民医保门诊报销政策2024年度
①普通门诊
起付标准:
不设起付线。
报销比例:
基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院),按60%比例报销。
最高限额:
单次限额50元,年度限额150元。
②大额门诊
起付标准:
累计500元(单次200元进入累计)。
报销比例:
二级以上定点医疗机构,按60%比例报销。
最高限额:
年度限额2000元。
③两病门诊
起付标准:
不设起付线。
报销比例:
基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院),按70%比例报销。
最高限额:
高血压,年度限额360元;糖尿病,年度限额480元。
合肥居民医保慢特病报销政策2024年度
患有省统一规定的高血压、冠心病等74种病种,报销待遇参照住院报销比例,每个病种设定年度报销限额。参保人员可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请慢特病门诊待遇。
同时患多种慢特病的,以支付限额最高的病种为基数,每增加一个病种,按照增加病种限额的60%增加支付额度;关联病种(高血压、冠心病、心功能不全、脑卒中)和(白塞氏病、系统性硬化病、干燥综合征 、多发性肌炎、皮肌炎 、结节性多动脉炎、ANCA相关血管炎)按30%增加支付额度。
合肥居民医保住院报销政策2024年度
起付标准:
一级医院200元,二级医院500元,三级医院700元,省属三级医院1000元。
报销比例:
一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%,省属三级医院75%。
最高限额:
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元。
合肥居民大病保险报销政策2024年度
经基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用(住院和慢特病)年度内累计超过大病保险起付线以上的部分,由大病保险给予报销。
起付标准1.5万元,不设年度限额。个人自付费用在起付标准以上0—5万元,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例70%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例85%。
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