职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了潍坊职工医保报销比例2024年，一起看看吧！

潍坊职工医保门诊报销政策最新

①在职职工

一级及以下医院，起付标准100元，报销比例80%；二级医院，起付标准300元，报销比例70%；三级医院，起付标准600元，报销比例60%。

②退休人员

一级及以下医院，起付标准100元，报销比例85%；二级医院，起付标准300元，报销比例75%；三级医院，起付标准600元，报销比例65%。

说明：

1、起付标准按照自然年度累计计算。

2、普通门诊统筹年度支付限额为在职职工3500元、退休人员4500元，超过统筹基金年度支付限额以上的合规门诊费用，由大额医疗补助资金支付，年度支付限额为1000元。

潍坊职工医保慢特病报销政策最新

特殊慢性病病种共91种，参保患者经当地医保经办机构审核确认后，可在选择的门诊特殊慢性病定点医疗机构就诊，其产生的合规医疗费用纳入医保报销范围。

一级及以下医院起付标准200元，二级医院起付标准400元，三级医院起付标准600元，严重精神障碍、其他精神障碍患者不设起付线，慢性肾功能衰竭的透析起付标准为一级医院150元/月、二级医院250元/月、三级医院400元/月；报销比例各病种及各级别医疗机构不同，具体如下：

潍坊职工医保住院报销政策最新

①在职职工

一级及以下医院，起付标准首次300元，第二次150元，第三次及以上无起付线；报销比例92%。

二级医院，起付标准首次500元，第二次250元，第三次及以上无起付线；2万元及以下报销比例88%，2万元以上报销比例90%。

三级医院，起付标准首次800元，第二次400元，第三次及以上无起付线；2万元及以下报销比例84%，2万元以上报销比例88%。

②退休人员

一级及以下医院，起付标准首次300元，第二次150元，第三次及以上无起付线；报销比例96%。

二级医院，起付标准首次500元，第二次250元，第三次及以上无起付线；2万元及以下报销比例94%，2万元以上报销比例95%

三级医院，起付标准首次800元，第二次400元，第三次及以上无起付线；2万元及以下报销比例92%，2万元以上报销比例94%

说明：

1、职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

2、参保职工在中医医疗机构就医，基本医保住院起付标准较同级综合医疗机构降低20%；在职职工基本医保住院报销比例提高2%。

潍坊职工医保异地就医政策最新

①异地长期居住人员

起付标准按市内相应级别医疗机构起付标准执行；报销比例按市内相应级别医疗机构报销比例执行。

②临时外出就医人员

起付标准按市内相应级别医疗机构起付标准执行；省内跨市、跨省住院、普通门诊、门诊慢特病首先自付比例为10%，剩余合规医疗费用按市内相应级别医疗机构报销比例执行。

说明：

1、省内“临时外出就医人员”就医取消备案手续，省内“异地长期居住人员”就医和省外就医仍需备案。

2、普通门诊统筹省内跨市、跨省异地就医报销金额与本地金额合并计算，不超过当年度门诊统筹报销额度。

3、异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料，可享受与参保地同等的医保待遇。异地长期居住人员备案未满6个月且未提供上述有关证明材料，单纯采用个人承诺方式办理长期异地居住人员备案需返回参保地就医的，按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。

4、办理了异地长期居住人员备案超过6个月需变更长期异地就医地的，可申请终止原长期异地就医备案，根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

5、高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病相关治疗费用，纳入跨省联网结算范围，按照参保地医保待遇政策执行。

潍坊职工大病医保报销政策最新

合规医疗费用（住院、慢特病）超出职工基本医疗保险年度最高支付限额（10万元）以上的部分，由职工大额医疗补助予以报销，报销比例90%，年度支付限额为50万元（含普通门诊）。

经基本医疗保险、职工大额医疗补助、公务员医疗补助报销后，个人负担的合规医疗费用（住院、慢特病，不含临时异地就医个人首先自付10%的部分）年度内累计超过大病保险起付标准（1.8万元）以上的部分，由职工大额医疗补助予以报销，报销比例40%，年度支付限额为50万元。

我省规定的大病保险特殊药品费用单独支付，起付标准2万元，报销比例80%，年度支付限额为40万元。

我省规定的治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病特药费用单独支付，起付标准2万元，2万元至40万元报销比例80%，40万元以上报销比例85%，年度支付限额为90万元。