潍坊生育险报销标准2024年(生育医疗+生育津贴)

参加职工基本医疗保险(含生育保险)后,生育或计划生育时可以享受生育保险待遇,其待遇主要包括:生育医疗费用和生育津贴。社保100网总结了潍坊生育险报销标准2024年,一起看看吧!
潍坊生育医疗报销多少钱
生育医疗费用待遇包括:产前检查费、住院分娩医疗费、引(流)产医疗费、计划生育手术医疗费以及生育并发症、合并症。
①产前检查
参保女职工生育时享受产前检查费,定额标准800元。
②住院分娩
对住院分娩发生的医保政策范围内医疗费,生育一孩、二孩、三孩的,统筹基金全额支付,女职工出院时,产前检查费和生育医疗费合并联网结算。
参保人住院分娩医疗费以外的其他符合规定的住院生育医疗费,按职工医保住院政策报销。
③流产引产
怀孕未满4个月流产的,定额标准400元;4个月及以上流产的,定额标准800元。
④计划生育
放置(取出)宫内节育器,定额标准200元;绝育(复通)手术,定额标准1500元。
⑤生育补助金
参加生育保险男职工配偶生育,未享受其他生育医疗费待遇的,享受男职工未就业配偶生育补助金,按照职工生育医疗费用标准的50%享受全部的生育医疗费待遇。其配偶参加居民医保的,当居民医保待遇和职工生育医疗费待遇间出现待遇差时,按就高原则落实待遇。
注:生育或计划生育所发生的政策范围内医疗费用,低于定额标准的按实际发生额结算,高于定额标准的按定额标准结算。
潍坊生育津贴能领多少钱
生育津贴包括:生育产假津贴、流产产假津贴。
生育津贴=单位上年度月平均缴费工资÷30天×假期天数
生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在参保单位上年度月平均缴费工资除以30计算。
生育津贴低于原工资标准的,用人单位应补足差额;高于原工资标准的,用人单位不得截留,应全额支付。
生育津贴产假天数:正常生育的98天;剖宫产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿增加15天。
流产津贴产假天数:怀孕4个月以内流产的产假15天;怀孕4个月以上流产的产假42天。
常见问题:
参加居民医保后因生育发生医疗费用能报销吗?有生育津贴吗?
参保人员符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费用补助待遇,不享受生育津贴。
生育一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费用,分别以1000元、1500元、3000元的标准定额补助。实际发生费用低于定额支付标准的,按实际发生额结算。
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