蚌埠医保住院报销政策2024年（职工医保＋居民医保）-社百网(社保100)

参加基本医疗保险后，在医保待遇享受期内因住院发生的合规医疗费用，医保基金将按规定比例予以报销。社保100网总结了蚌埠医保住院报销政策2024年，一起看看吧！

蚌埠职工医保住院报销政策最新

①基本医保

起付标准：

一级及以下医院，第一次住院400元，第二次及以上住院300元；

二级医院，第一次住院800元，第二次及以上住院700元；

三级医院（市属），第一次住院1200元，第二次及以上住院1100元；

三级医院（省属），第一次住院1600元，第二次及以上住院1500元。

报销比例：

1、在职职工

1万元及以下，一级及以下医院93%，二级医院88%，三级医院（市属）85%；三级医院（省属）85%。

1万元以上，一级及以下医院98%，二级医院94%，三级医院（市属）90%；三级医院（省属）90%。

2、退休人员

1万元及以下，一级及以下医院95%，二级医院90%，三级医院（市属）88%；三级医院（省属）88%。

1万元以上，一级及以下医院98.5%，二级医院95%，三级医院（市属）92%；三级医院（省属）92%。

最高限额：

基本医保统筹基金年度最高支付限额为6万元。

注：异地就医人员三级医院参照三级（省属）标准执行。

②医疗救助

一个年度内，合规医疗费用超出基本医保统筹基金年度最高支付限额（6万元）以上的部分，由职工医疗救助金予以报销，报销比例90%，年度最高支付限额为34万元。

蚌埠居民医保住院报销政策最新

①基本医保

1、本地就医参保人员

一级医院，起付标准200元，报销比例85%；二级医院，起付标准500元，报销比例80%；三级医院（市属），起付标准800元，报销比例70%；三级医院（省属），起付标准1200元，报销比例65%。

2、异地长期居住人员

一级医院，起付标准200元，报销比例85%；二级医院，起付标准500元，报销比例80%；三级医院，起付标准1200元，报销比例65%。

3、省内市外临时外出就医人员（已转诊备案）

一级医院，起付标准2000元，报销比例75%；二级医院，起付标准2000元，报销比例70%；三级医院，起付标准2000元，报销比例55%。

4、省内市外临时外出就医人员（未转诊或其他临时外出就医备案）

一级医院，起付标准2000元，报销比例65%；二级医院，起付标准2000元，报销比例60%；三级医院，起付标准2000元，报销比例45%。

5、省外临时外出就医人员（已转诊备案）

一级医院，起付标准2500元，报销比例75%；二级医院，起付标准2500元，报销比例70%；三级医院，起付标准2500元，报销比例55%。

6、省外临时外出就医人员（未转诊或其他临时外出就医备案）

一级医院，起付标准2500元，报销比例65%；二级医院，起付标准2500元，报销比例60%；三级医院，起付标准2500元，报销比例45%。

注：保底报销比例执行省内45%，省外40%。

②大病保险

经基本医保报销后，个人自付的合规医疗费用年度内累计超过大病保险起付标准（1.5万元）以上的部分，由大病保险给予报销，年度最高支付限额为30万元。

起付标准以上的个人自付费用0-5万元，报销比例60%；5万元-10万元，报销比例65%；10万元-20万元，报销比例80%；20万元以上，报销比例85%。