汕尾城乡居民基本医疗保险报销比例2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

汕尾城乡居民基本医疗保险报销比例2024是什么?2024年1月1日起,汕尾市门诊特定病种和大病保险等医保政策有调整,快和社保100网一起来看看调整的具体内容吧!
汕尾医保门诊看病可以报销吗?
(一)起付标准:无起付线。
(二)报销比例
一级及以下医疗卫生机构:60%;
其他定点医疗卫生机构:50%。
(三)年度最高支付限额:200元。
二、门诊特定病种
起付标准:不设起付线。
汕尾城乡居民医疗保险报销2024是多少?
一、住院报销
(一)起付标准
一级及以下医疗卫生机构:300元;
二级医疗卫生机构:600元;
二级医疗卫生机构:800元。
(二)报销比例
一级及以下医疗卫生机构:85%;
二级医疗卫生机构:80%;
二级医疗卫生机构:75%。
(三)年度最高支付限额:65.4万元。
二、大病保险
(一)大额补充
城乡居民医保基金年度支付限额16万元,通过大额补充延伸至30万元。其中:参保人医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付至16万元;超过16万元(不含)部分由大病保险按75%的比例支付,大额补充年度支付限额14万元。
(二)“二次补偿”
1、报销范围
参保人医保年度内个人负担的合规医疗费用(包含起付线)累计超过1万元(不含)部分由大病保险采取分段递进支付。
2、报销比例
1万元(不含)-20万元(含):60%;
20万元(不含)-30万元(含):70%;
30万元(不含)-50万元(含):85%。
3、年度最高支付限额:35.4万元。
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