沧州居民医保报销政策2024年度（门诊＋住院＋慢特病）

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了沧州居民医保报销政策2024年度，一起看看吧！

沧州居民医保门诊报销政策最新

①普通门诊

不设起付标准，门诊统筹定点医药机构报销50%，年度最高支付限额为150元。

②两病门诊

不设起付标准，二级及以下定点公立医疗机构报销50%，高血压年度支付限额为225元，糖尿病年度支付限额为375元，同时患有“两病”分别享受相应待遇。

沧州居民医保慢特病报销政策最新

①门诊慢性病

起付标准200元，报销比例70%，年度最高支付限额为1000元。

病种（35种）：冠心病、高血压病、心脏瓣膜置换术后治疗、心功能不全、脑梗死、帕金森病、重症肌无力、癫痫、糖尿病、甲状腺功能异常、肺源性心脏病、肝硬化、病毒性肝炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、精神病、贫血、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、结核病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、阿尔兹海默病、银屑病、多发硬化、系统性硬皮病、消化性溃疡、脊柱关节炎、炎症性肠病、心律失常、颅内/外血管支架植入术后、脑瘫、紫癜。

②门诊特殊疾病

门诊特殊病待遇按照住院待遇执行，一个年度内只负担一次起付标准，年度支付限额与住院费用合并计算。

病种（7种）：恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植术后治疗、白血病、血友病、重症精神病、肺动脉高压。

沧州居民医保住院报销政策最新

①本地就医

乡镇卫生院（社区卫生服务中心），起付标准100元，报销比例90%；

一级定点医疗机构，起付标准300元，报销比例90%；

二级定点医疗机构，起付标准500元，报销比例80%；

三级定点医疗机构，起付标准1500元，报销比例65%。

②异地就医

一级以下定点医疗机构起付标准600元，二级定点医疗机构起付标准1000元，三级定点医疗机构起付标准3000元。

异地转诊人员和异地急诊抢救人员，报销比例较本市相同级别定点医疗机构降低10%。

非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员，报销比例较本市相同级别定点医疗机构降低20%。

说明：

一个年度内多次住院的，第二次及以上住院起付标准按首次住院起付标准50%计算。

中医（中西医结合）医院的起付标准比同级综合医院的降低100元。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

沧州居民医保生育报销政策最新

参保人员符合计划生育政策生育分娩的，享受生育医疗费用限额补助待遇。

自然分娩，限额补助600元；剖宫产，限额补助1000元。生育费用低于限额补助标准的按照实际费用支付，高于限额补助标准的按照限额补助标准支付。

沧州居民大病保险报销政策最新

经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用年度累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险予以报销。

起付标准13400元，起付标准至3万元报销60%，3万元至10万元报销65%，10万元以上报销75%，年度最高支付限额为35万元。