唐山职工医保报销政策2024(门诊+门诊慢特病+住院)

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唐山职工医保报销政策2024(门诊+门诊慢特病+住院)

2024-02-29 15:12 · 社保100网 · 14270人阅读

按照国家《2023年药品目录》规定,“尼洛替尼胶囊”转变为常规乙类药品,唐山市门诊特殊病慢性粒细胞白血病待遇同样做出调整,那么,唐山职工医保报销政策2024是什么?社保100网马上为您解答!

唐山职工医保报销政策2024(门诊+门诊慢特病+住院)

唐山医保门诊报销政策2024年是什么?

(一)起付标准:100元。

(二)报销比例:在职职工50%,退休人员60%。

(三)最高支付限额:在职职工1600元,退休人员2000元。

2024唐山慢病报销政策是什么?

一、门诊慢性病

(一)病种种类:糖尿病性肾病、糖尿病伴眼并发症、糖尿病合并下肢感染、精神病、精神分裂症、器质性精神病、帕金森病、高血压、肺源性心脏病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡、消化性溃疡、慢性胃炎、非病毒性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、周围血管疾病、溃疡性结肠炎门诊特殊病。

(二)起付标准:390元。

(三)报销比例:80%。

二、门诊特殊病

(一)病种种类:恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、血友病、运动神经元病、重症肌无力、肺动脉高压、透析、肾移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、冠状动脉搭桥术后状态、冠状动脉支架置入术后状态、慢性粒细胞性白血病。

(二)起付标准:390元。

(三)报销比例

冠状动脉搭桥术后状态、冠状动脉支架置入术后状态报销80%,其他病种报销85%。

唐山职工医保住院报销比例是多少?

一、住院待遇

(一)起付标准

乡镇卫生院、社区卫生服务中心:100元;

其他一级及以下定点医疗机构:200元;

二级定点医疗机构:500元;

三级定点医疗机构:900元。

(二)报销比例

一级及以下定点医疗机构:在职参保人员93%、退休人员96%;

二级定点医疗机构:在职参保人员90%、退休人员93%;

三级定点医疗机构:在职参保人员85%、退休人员88%。

(三)最高支付限额:15万元。

二、大额医疗费用补助

(一)起付标准:15万元。

(二)报销比例:92%。

(三)最高支付限额:50万元。

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