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保定城乡居民医保报销比例2024(门诊+门诊慢性病+住院)

2024-03-05 16:24 · 社百网 · 19997人阅读

保定城乡居民医保报销比例2024是什么?社保100网整理了保定城乡医保报销的相关信息,感兴趣的话快一起往下看看吧!

保定城乡居民医保报销比例2024(门诊+门诊慢性病+住院)

保定门诊医保怎么报销2024?

一、普通门诊

(一)报销范围:

参保居民在定点医疗机构门诊就医,发生的政策范围内医疗费用,按规定予以报销。

(二)起付标准:50元/人/年。

(三)报销比例:一般居民50%,大学生80%。

(四)年度最高支付限额:一般居民200元,大学生300元。

二、“两病”门诊

(一)报销范围:参加居民医保并需要采取药物治疗的“两病”患者,不含已通过居民医保“高血压”、“糖尿病”门诊慢性病评审人员。门诊发生的降血压、降血糖药品费用

(二)起付标准:不设起付线。

(三)报销比例:50%。

(四)最高支付限额

高血压225元/年/人,糖尿病375元/年/人,同时患有两病的参保人分别享受相应待遇。

保定慢病医保报销比例2024是什么?

一、门诊慢性病

(一)病种种类:慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管病后遗症严重功能障碍、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、慢性心力衰竭、房颤、风湿性心脏病、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压(合并严重并发症)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、再生障碍性贫血、精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执型精神病、双相(情感障碍)、癫痫所致精神障碍、分裂情感性精神障碍、严重精神发育迟缓、肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癌症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、银屑病、强直性脊柱炎、哮喘、多发性硬化(含视神经脊髓炎)、阿尔茨海默病、甲状腺功能减退症、肝豆状核变性、青光眼、真性红细胞增多症、脑瘫

(二)起付标准:500元。

(三)报销比例:70%。

(四)最高支付限额:单病种1500元,两种及以上病种3000元。

二、门诊特殊病

(一)病种种类:脏器移植、透析治疗、血友病、动脉性肺动脉高压、恶性肿瘤(放化疗)、肌萎缩侧索硬化症、嗜血细胞综合征(儿童)、免疫性血小板减少症(儿童)、系统性红斑狼疮(儿童)、再生障碍性贫血(儿童)、门诊意外伤害(儿童)、朗格罕细胞组织细胞增生症(儿童)、慢性活动性EB病毒感染(儿童)、免疫性血性贫血(儿童)。

起付标准:按就医最高级别定点医疗机构确定,一年只负担一次起付标准。

(二)报销比例:按照住院待遇执行。

(三)最高支付限额:基本医保统筹基金最高支付限额与大病保险支付限额之和(50万元)。

保定医保住院报销起付标准是多少?

(一)报销范围:参保城乡居民在定点医疗机构住院,发生的政策范围内医疗费用。

(二)起付标准

乡镇卫生院(社区卫生服务中心):100元;

一级定点医疗机构:300元;

二级定点医疗机构:600元;

三级定点医疗机构:2000元;

省域内公立中医院:执行一级定点医疗机构起付标准。

(三)报销比例

乡镇卫生院(社区卫生服务中心):90%;

一级定点医疗机构:90%;

二级定点医疗机构:75%;

三级定点医疗机构:55%。

注:1、对使用中医院治疗的医药和诊疗费用,报销比例提高5%。

2、对包括大学生在的学生儿童,二级以上定点医疗机构,报销比例提高10%。

3、连续缴费满3年,报销比例可相应提高1%,但最高比例最多不能超过3%。

最高支付限额:20万元。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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