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2024南昌居民医保报销是怎么报销的(门诊+住院+大病保险)

2024-05-23 15:09 · 社百网 · 22879人阅读
自2024年1月1日起,南昌市居民医保的门诊慢特病病种和医保报销比例有所调整。那么,2024南昌医保报销是怎么报销的?社保100网将南昌市居民医保的起付标准和报销比例等信息都整理在正文中,快来一起看看
自2024年1月1日起,南昌市居民医保的门诊慢特病病种和医保报销比例有所调整。那么,2024南昌医保报销是怎么报销的?社保100网将南昌市居民医保的起付标准和报销比例等信息都整理在正文中,快来一起看看

根据关于调整《南昌市城乡居民基本医疗保险实施办法》有关政策等通知,自 2024 年 1 月 1 日起,南昌市居民医保的门诊慢特病病种和医保报销比例有所调整。那么,2024南昌医保报销是怎么报销的?社保100网将南昌市居民医保的起付标准和报销比例等信息都整理在正文中,快来一起看看吧!

2024南昌居民医保报销是怎么报销的(门诊+住院+大病保险)

南昌市居民医保门诊看病有报销吗?

一、普通门诊

(一)报销比例

门诊统筹签约机构:普通居民60%(签约家医65%),建档立卡贫困人口65%;

转诊至县级中医医院:普通居民40%,建档立卡贫困人口65%;

(二)不设起付标准和年度最高支付限额。

二、门诊慢特病

(一)病种种类

Ⅰ类(8种):恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官/肾移植抗排异治疗、骨髓/心/肝/肺/肝肾移植抗排异治疗、地中海贫血(含输血)、血友病、帕金森式综合征。

Ⅱ类(34种):耐多药肺结核、重性精神病、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、精神病、结核病、心房颤动、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默症、类风湿性关节炎、青光眼、血吸虫病、痛风、艾滋病、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、慢性骨髓炎、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症。

(二)报销比例

一级及以下定点医疗机构:90%;

二级定点医疗机构:80%;

三级定点医疗机构:70%。

南昌居民医保住院报销比例2024多少?

一、住院待遇

(一)起付标准

一级及以下医院:100元;

二级医院:400元;

三级医院:600元。

(二)报销比例

一级及以下医院:90%;

二级医院:80%;

三级医院:70%。

(三)年度最高支付限额:10万元。

注:在非定点医疗机构因急诊急救就医、在省内其他设区市三级定点医疗机构就医、办理了异地安置及跨省转诊转院手续在三级定点医疗机构就医、未按规定办理转诊转院手续跨省异地就医等涉及三级定点医疗机构报销标准的,继续按60%比例执行。

二、大病保险

(一)起付标准:南昌市上上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

(二)报销比例

起付线——6.7万元(含):60%;

6.7万元以上:90%。

(三)年度最高支付限额:40万元。

注:对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的起付标准降低50%,报销比例提高5%,取消年度最高支付限额。

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