2025年沈阳职工医保报销新规（门急诊待遇+住院待遇）
2025年沈阳职工医保报销新规是什么？社百网将2025年沈阳医保报销待遇整理如下，快来查看吧！
沈阳职工医保报销政策2025
一、急诊
（一）报销范围：门（急）诊抢救，符合基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准的。
（二）报销比例：70%。
（三）最高支付限额：统筹支付费⽤不计入职工门诊统筹支付限额。
二、普通门诊
（一）起付标准
一级及以下定点医疗机构：200元/年；
二级、三级传染病和精神疾病专科医院：200元/年；
三级定点医疗机构：400元/年；
特三级定点医疗机构：600元/年。
（二）报销比例
一级及以下定点医疗机构：在职职工70%。退休职工75%；
二级、三级传染病和精神疾病专科医院：在职职工65%。退休职工70%；
三级定点医疗机构：在职职工55%。退休职工60%；
特三级定点医疗机构：在职职工50%。退休职工55%。
（三）最高支付限额：12000元/人/年
注：已经认定并享受慢性病待遇的参保⼈，⻔诊慢性病之外的⻔诊费⽤按普通⻔诊就医、结算，⻔诊统筹年最⾼⽀付限额为 7800元。
三、门诊慢特病
特殊病报销比例：透析⽐例为94%，其余病种85%；
慢性病报销比例：在职职工75%，退休职工85%。
沈阳职工医保住院报销比例2025
（一）起付标准
一级定点医疗机构：200元/次；
区属二级定点医疗机构：300元/次；
市属二级定点医疗机构：300元/次；
三级定点医疗机构：600元/次；
特大型三级定点医疗机构：1200元/次。
（二）报销比例
一级定点医疗机构：在职职工94%。退休职工97%；
区属二级定点医疗机构：在职职工93%。退休职工96%；
市属二级定点医疗机构：在职职工93%。退休职工96%；
三级定点医疗机构：在职职工88%。退休职工91%；
特大型三级定点医疗机构：在职职工86%。退休职工89%。
（三）年度最高支付限额：符合规定的门诊及住院等医疗费用，限额为15万元。
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