邯郸职工医保报销比例2025（门诊报销+住院报销+大额医保）-社百网(社保100)

邯郸市门诊统筹执行河北省基本医保目录，并在定点医保机构实行定点即时结算。社百网收集整理了2025年邯郸职工医保报销比例详细政策如下，快来查看吧。

邯郸医保门诊报销额度2025

一、普通门诊

（一）起付标准：100元。

（二）报销比例：在职人员60%，退休人员70%。

（三）年度最高支付限额：在职人员2500元，退休人员4000元。

注：职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额不纳入职工基本医疗保险年度最高支付限额管理。

二、门诊慢性病

（一）起付标准：不设起付标准。

（二）报销比例：60%。

（三）年度最高支付限额：2500元-4000元不等。

三、门诊特殊病

（一）病种种类：恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植、血友病、动脉型肺动脉高压、苯丙酮尿症、骨髓纤维化。

（二）起付标准：不设起付标准。

（三）报销比例：按照相应住院比例报销（特殊规定的除外）

（四）特殊病门诊检验检查年度最高支付限额：2500元。

注：恶性肿瘤患者服用与抗肿瘤相关的中草药（汤剂），统筹基金支付限额为每月2000元，纳入年度统筹基金支付限额。

邯郸城镇职工医保住院报销比例2025

（一）起付标准

1、本市住院

一级及以下定点医疗机构：首次300元，第二次150元。第三次及以上100元；

二级定点医疗机构：首次600元，第二次300元。第三次及以上100元；

三级定点医疗机构：首次900元，第二次450元。第三次及以上100元。

2、跨省临时外出住院

一级及以下定点医疗机构：600元；

二级定点医疗机构：900元；

三级定点医疗机构：1200元。

（二）报销比例

1、本市住院

一级及以下定点医疗机构：在职员工96%，退休员工97%；

二级定点医疗机构：在职员工93%，退休员工96%；

三级定点医疗机构：在职员工88%，退休员工91%。

2、跨省临时外出住院

一级及以下定点医疗机构：在职员工86%，退休员工87%；

二级定点医疗机构：在职员工83%，退休员工86%；

三级定点医疗机构：在职员工81%，退休员工84%。

注：2023年2月10日起，取消邯郸市参保群众到京津跨省异地就医备案手续，直接结算，执行就医地医保目录和参保地待遇政策。

（三）年度最高支付限额：14万元。

邯郸市大额医保报销政策

（一）报销范围：参保人员超过职工医保统筹年度最高支付限额14万元以上的政策范围内医疗费用，由商业公司负责赔付。

（二）起付标准：14万元。

（三）报销比例：90%。

（四）年度最高支付限额：55万元。