合肥生育险报销标准2025年,合肥生育津贴领取条件及标准
参加职工医保(含生育保险)后,生育或计划生育后可享受生育保险待遇,主要包括:生育医疗费用和生育津贴。社百网(社保100)整理了合肥生育险报销标准2025年,一起看看吧!
合肥生育保险—生育医疗费用
①报销条件
职工生育、实施计划生育手术符合国家、省、市计划生育政策;
在医保待遇享受期内,即可正常享受生育医疗费用和计划生育医疗费用待遇。
②报销标准
1、产前检查
生育前(含7个月以上引产)的产前检查费用补助1000元,生育时在定点机构一次性发放。
2、住院分娩
顺产(含自愿剖宫产)补助3300元,助娩产补助3800元,剖宫产5300元。生育多胞胎的,每多生育1名婴儿补助限额增加10%。
3、计划生育手术费用
怀孕4个月内门诊流产补助500元,怀孕4个月内住院流产补助800元,怀孕4个月以上流产补助1500元,怀孕7个月以上引产补助3000元,放置、取出宫内节育器补助240元,输卵(精)管绝育术补助1500元,输卵(精)管复通术补助3500元。
4、参保男职工配偶生育
未享受生育医疗费用待遇的,顺产(含助娩产)补助1600元,剖宫产补助2400元。
5、并发症/并发症
怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症的,按普通住院报销。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的,不再享受住院分娩费用定额支付政策。
合肥生育保险—生育津贴
①领取条件
职工生育、实施计划生育手术符合国家、省、市计划生育政策;
生产前首次登记参保已满6个月,单位已按时连续足额缴纳生育医疗保险费6个月以上(有欠费的需补齐欠缴费用)。
②领取标准
生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。
1、计算公式
生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30天×规定天数
2、计发天数
顺产的,按98天计发;助娩产或剖宫产的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天;符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励政策规定的,增加60天。
怀孕4个月内流产的,按15天计发;怀孕满4个月不满7个月流产的,按42天计发;怀孕满7个月引产的,按98天计发。
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